In het algemeen verwijst gluten naar natuurlijk voorkomende opslagproteïnen in alle granen die plantenzaden van energie voorzien om te groeien. Als we het hebben over het glutenvrije dieet, hebben we het over de gluten-eiwitten in specifieke granen, waaronder tarwe, gerst en rogge, die een immuunrespons opwekken bij personen met coeliakie (CD) of negatieve symptomen veroorzaken bij mensen met niet- -gelukgevoeligheid of andere glutengerelateerde gezondheidsproblemen. De meeste gluten die in Amerika worden geconsumeerd, zijn afkomstig van tarwe.
# 2: Zijn coeliakie en glutengevoeligheid niet hetzelfde - een allergie voor gluten?
Hoewel ze vaak worden samengevoegd, zijn de gevoeligheid voor CD en gluten verschillend, en geen van beide is een voedselallergie. Coeliakie is een genetische auto-immuunziekte. Dat betekent dat wanneer mensen met CD gluten consumeren, het immuunsysteem van het lichaam wordt opgeroepen, de villi (kleine vingerachtige uitsteeksels) van de dunne darm aanvalt en de opname van vitale voedingsstoffen in het lichaam voorkomt.
Het primaire verschil tussen CD en glutengevoeligheid is dat glutengevoeligheid niet leidt tot het type immuunrespons dat darmschade veroorzaakt. Voor personen met glutengevoeligheid kan het innemen van gluten echter veel van dezelfde symptomen veroorzaken die worden gezien bij personen met CD.
# 3: Moet iedereen glutenvrij gaan?
Afbeelding zoom
Volgens vooraanstaande experts zoals Alessio Fasano, MD, directeur van het Center for Celiac Research van het Massachusetts General Hospital in Boston, is het antwoord nee. Fasano zegt dat de meeste mensen gluten verdragen, hoewel ons lichaam gluten niet volledig verteren. Hij zegt dat het lichaam zichzelf bevrijdt van gluten, net zoals het beschikt over alledaagse bacteriën en ziektekiemen die we tegenkomen; het immuunsysteem zorgt er gewoon voor.
Voor de geschatte 1 op 141 personen met coeliakie is dat niet het geval, en gluten moeten uit het dieet worden geëlimineerd.
Personen met glutengevoeligheid en andere gluten-gerelateerde gezondheidsproblemen profiteren ook van het elimineren van gluten.
# 4: Waarom hebben zoveel mensen tegenwoordig problemen met het eten van gluten?
Er is geen eenduidig antwoord, maar wetenschappers zoals Joseph Murray, MD, professor in de geneeskunde aan de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, vermoeden dat de toename van de prevalentie van coeliakie in de afgelopen vijf decennia te wijten is aan verschillende factoren. Ten eerste hebben de hybridisatie van tarwe en de intensieve verwerking die betrokken is bij de voedselproductie waarschijnlijk ervoor gezorgd dat we minder tolerant zijn voor gluten in granen. Vervolgens is er een drastische verbetering opgetreden in de diagnostische hulpmiddelen die worden gebruikt om CD's te diagnosticeren. En ten slotte, met meer mensen die worden gediagnosticeerd met gluten-gerelateerde problemen, neemt het bewustzijn toe.
# 5: Hoe weet ik of ik coeliakie heb of een ander probleem dat betekent dat ik geen gluten mag eten?
Om zeker te weten of je CD hebt, moet je nauwkeurig worden getest. Een artikel in 2015 in het tijdschrift Diseases versterkt wat experts sinds 2012 zeggen over de diagnostische richtlijnen:
Er is geen enkele test, maar in plaats daarvan een verzameling criteria die symptoomevaluatie, geschikte bloedtests, een biopsie van de dunne darm en soms genetische tests omvatten.
Er zijn meer dan 300 gedocumenteerde symptomen van CD die sterk kunnen variëren tussen individuen. Symptomen kunnen zijn: gastro-intestinale problemen (diarree, opgeblazen gevoel, constipatie, gas), migraine, vermoeidheid, tandheelkundige problemen, bloedarmoede door ijzertekort, onverklaarbare onvruchtbaarheid, concentratieproblemen ("hersenmist") en het onvermogen om aan te komen of gewicht te verliezen. En dat is de korte lijst!
Na symptoomevaluatie is de volgende stap een bloedtest met coeliakie om te controleren op specifieke antilichamen. Als die positief zijn, kan een dunne darmbiopsie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Een persoon met CD zal de villi beschadigen, aan die kleine "vingers" die langs de darm lopen. De biopsie is de gouden standaard genoemd bij coeliakie; deskundigen zeggen nu echter dat biopsie kan worden vermeden in bepaalde gevallen waar de symptomen duidelijk aanwezig zijn, de bloedtesten onmiskenbaar positief zijn en genetische markers aanwezig zijn.
Over genetische markers gesproken, genetisch testen is geen definitieve test voor CD, maar wordt in plaats daarvan gebruikt om de genetische aanleg voor CD te bepalen.
Glutengevoeligheid wordt gediagnosticeerd door de symptomen te beoordelen en tests uit te voeren om CD en andere ziekten en aandoeningen uit te sluiten.
# 6: Wat kan ik eten op een glutenvrij dieet?
Er zijn meer voedingsmiddelen die u op een glutenvrij dieet kunt eten dan voedingsmiddelen die u niet kunt eten.
Vers, ingeblikt en bevroren fruit en groenten zijn glutenvrij zolang ze geen toegevoegde gluteningrediënten bevatten. De meeste doen dat niet, maar sommige voedingsmiddelen zoals diepvriesgroenten met dikke romige sauzen kunnen gluten als verdikkingsmiddel bevatten.
Vlees in hun natuurlijke staat zoals rundergehakt, biefstuk, varkensvlees, gevogelte en vis en schaaldieren zijn allemaal glutenvrij zolang er geen gluten binnendringen via marinades, wrijft of sauzen.
Eieren en de meeste zuivelproducten zijn ook glutenvrij.
En natuurlijk zijn er veel glutenvrije vervangende producten op de markt om traditionele gebakken producten te vervangen.
# 7: Welke voedingsmiddelen moet ik vermijden als ik glutenvrij ga?
Vermijd voedingsmiddelen en dranken die duidelijk glutenkorrels bevatten zoals tarwe, gerst (inclusief mout) of rogge. Zoek naar voedsel zoals sojasaus, ijs met add-in ingrediënten (zoals stukjes koek), wat chocoladeschilfers en bakgebak, zoethoutsuikergoed, gecondenseerde soepen en bier. Maar je hoeft je favorieten niet voor altijd op te geven: zoek gewoon een glutenvrije versie. Je zult er tegenwoordig waarschijnlijk een vinden!
# 8: Verlies ik gewicht als ik glutenvrij ga?
Afbeelding zoom